吞咽助听器电池的危险性

锌空气纽扣电池是助听器唯一动力来源，各种先进的数字技术功能的实现离不开电池。目前对于助听器电池的介绍，主要集中在这种特殊电池的工作原理和使用，较少提及助听器纽扣电池具有的潜在危险。虽然我们也注意到现实许多助听器使用手册或资料，开始标识助听器电池吞咽危险的告知，但是仍然缺乏对这种危险的详细介绍、教育以及必须的预防措施。在撰写本文时，笔者查阅了当前儿科医学界对小儿吞咽纽扣电池处理意见和程序，显然存在认识不足，甚至缺乏正确的急救措施。《儿科临床急诊急救规范化操作》一书，针对小儿异物吞入急救程序时，建议医生“纽扣电池不需立即取出，因为它们通常毫无困难地通过下消化道。”这种急救措施显然不妥，吞咽后的助听器电池具有一定毒性，严重的能导致食管穿孔，出现主动脉大量失血，具有较大的生命危险，轻得则能在气管、口腔等留下类似烧伤后的疤痕，影响呼吸和说话等正常功能。据美国美国预防中毒中心报道，美国每年至少有3000例吞咽纽扣电池的急救事件发生，其中至少有八例中毒危及患者食管，而儿童因吞咽电池中毒身亡也有报道，这种趋势则有增无减，尤其是新型的锂电池已经开始用于助听器，和锌空气电池不同，前者毒性更大。

小儿是使用助听器的一个特殊人群，也是风险较高的人群，由于新生儿听力筛查进展迅速，越来越多的年龄偏小的婴幼儿均能在一岁前开始佩戴助听器了。由于助听器电池体积较小，比如最小的5a电池比豌豆还小，因此，儿童吞咽电池的风险较大。当儿童吞咽下电池后，由于电池较小，一般家长难以觉察，这时小儿会出现呕吐、咳嗽，或者拒绝饮食等症状。到医院检查，常常因无明显的病史或原因，而作为感冒来治疗。通常吞下电池的两个小时后，上述症状便会发生，因此，医生、家长和助听器验配师尤须注意。

预防儿童吞咽助听器电池最重要的是对家长和医生进行宣传，意识到电池中毒的危害。另外中国听力学网建议考虑采取下列各项措施，预防、避免和处理助听器电池的吞咽：

1）尽量不要让小儿玩耍助听器电池，应该将新电池放在小儿无法拿取的地方，用过的电池应该采取密封式处理，即：用纸或盒子包装后按照环保分类来处理；

2）为了避免小儿取助听器电池，家长可使用一些专门的电池密封装置，有些助听器厂家能提供特殊的电池门等；

3）教育小儿不能玩耍和吞咽助听器电池，对此家长和幼儿园老师必须态度明确和严厉；

4）家长和老师应该随时检查助听器电池，一是保证助听器能正常使用，二是能及时发现助听器电池的丢失，一旦有小儿吞咽的可能性，能及时进行急救和处理；

5）助听器电池的安装应该有严格的管理程序，必须启用每一粒锌空气电池后，应该保留电池的保护帖，比如将其贴在启用当天的日历上，有利于随时检查等；

6）一旦怀疑小儿可能吞咽下助听器电池，应该立即送到医院，并告知医生，以便能得到及时处理和急救。